新冠起初会喉咙疼吗—记者追踪，事实报道

编辑、审稿专家

徐喆解放军总医院第五医学中心传染病诊疗研究中心副主任

仅出现喉咙痛症状并不一定意味着您感染了2019-nCoV急性呼吸道疾病。喉咙痛可能是2019-nCoV急性呼吸道疾病的症状之一，但必须综合考虑其他临床特征和流行病学史来判断。

2019-nCoV急性呼吸道疾病有哪些症状？

l2019-nCoV急性呼吸道疾病的主要症状是发热、乏力、干咳，部分患者还出现鼻塞、流鼻涕、腹泻等症状。有些患者只有轻微症状，例如低烧和轻度疲劳。

l某些病例可能会出现非典型症状，如食欲不振、乏力、精神不振、恶心呕吐、腹泻等首先出现的消化道症状。

l如果喉咙痛的人还伴有发烧、咳嗽、呼吸困难等症状，需要根据接触史判断是否有感染新型冠状病的可能。

如果您有武汉或当地病例持续蔓延地区旅行或居住史

或者，如果您在出现症状前14天内曾在武汉市接触过发烧和呼吸道症状的人，或者在局部感染持续的地区接触过其他发烧和呼吸道症状的人。

或者周边地区可能存在一小群疾病。

如何诊断2019-nCoV急性呼吸道疾病？

l2019-nCoV急性呼吸道疾病在湖北省以外的地区和湖北省内的诊断标准不同。

l湖北省以外的疑似病例

现将流行病学史和临床特点综合分析如下。

流行病学史

发病前14天内曾到过或居住过武汉及周边地区或其他有病例报告的社区。

如果您在发病前14天内曾接触过新型冠状病感染者

如果发病前14天内曾接触过武汉市或附近有病例报告的地区、社区出现发热或呼吸道症状的患者

综合疾病。

临床症状

发烧和呼吸道症状；

有肺炎影像学特征。

疾病早期，白细胞总数正常或减少，或淋巴细胞计数减少。

您有其中一项流行病学史并符合其中两项临床症状。如果没有明确的流行病学史，则满足三个临床特征。

l湖北省以外确诊病例

有下列病原学证据之一者为疑似病例

呼吸道或血液样本的实时荧光RT-PCR检测结果呈新型冠状病核酸阳性。

对呼吸道或血液样本中病基因序列的分析表明，其与已知的新型冠状病高度同源。

l湖北省疑似病例

现将流行病学史和临床特点综合分析如下。

流行病学史

发病前14天内曾到过或居住过武汉及周边地区或其他有病例报告的社区。

如果您在发病前14天内曾接触过新型冠状病感染者

如果发病前14天内曾接触过武汉市或附近有病例报告的地区、社区出现发热或呼吸道症状的患者

综合疾病。

临床症状

发烧和呼吸道症状；

疾病早期，白细胞总数正常或减少，或淋巴细胞计数减少。

有流行病学史或无流行病学史且同时满足其中两个临床特征。

l湖北省临床诊断病例

疑似病例有肺炎影像学特征。肺炎的影像学特征最初为数个小斑片状阴影及间质改变，肺外侧清晰可见，后来发展为多发毛玻璃影，浸润双肺，严重时出现肺实变可能会发生，有。胸腔积液很少见。

l湖北省确诊病例

临床诊断或疑似病例，有符合下列病原学证据的

呼吸道或血液样本的实时荧光RT-PCR检测结果呈新型冠状病核酸阳性。

对呼吸道或血液样本中病基因序列的分析表明，其与已知的新型冠状病高度同源。

喉咙痛是哪种常见疾病的症状？

l当喉咙或口腔粘膜受到过敏反应、灰尘、香烟、垃圾、过热的食物或干燥的环境刺激时，可能会出现喉咙痛。

l流感多发于冬春季节，喉咙痛的症状可能是流感的症状。

l流感的主要症状是发热、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉疼痛、全身不适，严重者体温达到39~40，并伴有鼻塞、流鼻涕、畏寒、乏力等症状。食欲不振。以及其他症状。轻度流感病例会在2至3天内自行消退。肺炎多发生于老年人、婴幼儿、慢患者、免疫力低下的患者，通常510天内出现呼吸循环衰竭，预后较差。

l普通感冒有严重的上呼吸道症状和轻微的全身症状，也可能引起喉咙痛。

l如果仅出现咽痛症状，且出现症状前14天内没有接触史，不建议立即就医，应在家观察情况，规律饮食、休息、喝足够的水，并避免。对于喉咙刺激，请经常洗手并经常通风。注意状态的变化。

参考

1国家卫生健康委、国家中医药研究院2020年新型冠状病感染的肺炎诊疗方案

2协和新型冠状病肺炎防护手册编辑组《协和新型冠状病肺炎防护手册》北京中国协和医科大学出版社，2020年

3中国疾病预防控制中心新型冠状病感染的肺炎公众防护指南北京人民卫生出版社，2020年

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