诊断性leep是什么意思,leep刀是什么意思

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收集材料时注意以下事项24小时内没有或冲洗、无月经、停用抗生素或抗真菌药物后1周、以及双手检查前。对于因围绝经期或宫颈治疗导致鳞柱交界处上移的患者，有可能是源自宫颈的宫颈腺，应同时采集宫颈涂片，这样可以提高细胞学检查的阳性率。正在测试中。

TCT测试结果采用TBS报告系统，包括七个方面。样本量在诊断评价中的重要性满意、不满意、不满意；诊断范围正常、良性细胞改变或上皮细胞异常；描述性诊断无上皮内病变细胞或恶性细胞，包括感染、良性细胞改变另外到Bethesda2001ASC-US，系统还检测非典型鳞状细胞，包括非典型鳞状细胞、意义未定、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变，还添加细胞。上皮细胞不能排除高级鳞状上皮内病变。高风险介于ASC-US和HSIL之间；腺细胞异常诊断不确定的非典型腺细胞、子宫内膜细胞、宫颈内腺、子宫内膜腺和子宫外非特异性腺。包括；激素评估；附加注释细胞病理学家将建议临床医生或患者如何处理诊断结果。

针对上述7个方面的TCT检测结果，临床医生根据相应的“处理指南”进行下一步操作。本《治疗指南》作为附录附在下面，供您参考，同时您可以与您的医生一起解决您的症状。

人类子宫颈本身就是一个细菌环境。环境的变化也会影响宫颈细胞的变化。最常见的是，这是一种炎症变化，例如真菌或滴虫感染。根据炎症的严重程度，抗感染治疗后定期重新检查可能就足够了。

对于诊断为鳞状细胞异常或腺细胞异常的患者，应请妇科医生会诊进一步进行镜检查以进行病理诊断或相应的治疗，例如活检。

3DNA倍体异常细胞分析

DNA倍体异常细胞分析与TCT检测类似，是通过细胞DNA倍体早期筛查肿的病理学检测。尽管TCT测试非常准确，但它也可能会漏检。DNA检测利用细胞DNA定量系统，对DNA含量和细胞核的每张图像进行数据分析和定位摄影，以检测疾病的早期阶段，即细胞出现异常之前，可以检测出病理病变。形式，细胞.然而，它不能取代肉眼对疾病严重程度的视觉分级。TCT和倍性异常细胞分析这两种检测方法结合了各自的优点并弥补了各自的缺点，使其成为未来宫颈早期筛查的绝佳解决方案。

附录《TCT检测结果处理指南》

1.鳞状病变

1.针对TCT检查结果“意义不明的非典型鳞状细胞”，治疗方案有三种重复宫颈细胞学检查两次，间隔46个月，再次进行宫颈细胞学检查。污垢。如果重复结果仍然是ASC-US或更高级的细胞异常，应立即进行镜检查。连续两次重复结果正常，患者可以进行定期细胞学筛查。立即进行镜检查，如未发现宫颈上皮内变，随访12个月，重复宫颈细胞学检查，如发现CIN，按相应原则治疗。进行HPV高危亚型DNA检测。对于结果为阴性的患者，将在12个月的随访时重复进行宫颈细胞学检查。如果结果呈阳性，则进行镜检查。如果镜活检未发现宫颈上皮内变，则分别在6个月和12个月时重复宫颈细胞学涂片，或进行高危HPV亚型DNA检测。一个月后重复。如果ASC-US或更高级别的细胞异常再次出现，或者HPV呈阳性，则需要重复镜检查。

2.TCT检查结果的治疗方针“不典型鳞状上皮细胞，不能排除高度鳞状上皮内病变”进行镜检查。检查时未发现病变。我们建议重新审视细胞学、镜检查和组织学结果。若与上一不同，则按相应原则处理。如果ASC-H仍然存在，则在随访6个月和12个月时重复宫颈细胞学检查，或在12个月时重复进行高危HPV亚型DNA检测。如果ASC-H级或更高级别的细胞异常再次出现，或者HPV呈阳性，则需要重复镜检查。为了避免过度治疗，在没有宫颈上皮内变的组织学证据的情况下，不应常规使用诊断性切除术来治疗ASC-H。

3.TCT检查结果“低度鳞状上皮内病变”的处理策略镜下进行宫颈活检。如果检查良好且移行区明显，还应进行宫颈活检，特别是在没有可见病变的情况下。如果镜检查不足以暴露过渡区，则应进行宫颈活检。上述检查未发现宫颈上皮内变，随访6个月和12个月时重复宫颈细胞学涂片或12个月时进行高危型HPV亚型DNA检测，一个月后重复一次。如果ASC-US或更高级别的细胞异常再次出现，或者HPV呈阳性，则需要重复镜检查。在没有CIN组织学证据的情况下，诊断性切除不应常规用于治疗LSIL。

4.TCT检查结果“高度鳞状上皮内病变”的治疗政策镜下进行宫颈活检和宫颈管活检。对于经组织学证实为CIN的HSIL病例，治疗基于2001年宫颈组织学异常临床管理指南。如果镜检查结果满意且活检结果仅为CINI，建议重新考虑细胞学、镜检查和组织学结果。如果重复的胶片读数支持HSIL或者如果无法重复检测，建议非孕妇进行诊断性宫颈切除术。对于镜检查也显示HSIL的患者，诊断性宫颈切除术是首选。这些患者可以省略宫颈活检。对于缺乏CINII和III组织学证据的年轻育龄女性的HSIL，您可以选择随访1年，每隔4至6个月重新进行细胞学检查和镜检查。如果病情进展，则按照以下步骤进行治疗遵守相应的原则。

2.腺细胞疾病

TCT检查结果5“意义不明的各类非典型性腺细胞”、宫颈上皮内腺应行镜检查和宫颈活检。35岁以上的年轻女性以及不明原因的出血也应进行子宫内膜活检。镜检查未发现任何浸润性症。对于有恶性倾向的AGC或AIS应采用冷刀锥切术。如果镜活检仍显示不典型腺细胞，则应每46个月随访宫颈细胞学涂片，如果连续4次阴性，则必须定期筛查。

3.孕妇细胞学异常的治疗

怀孕期间的HSIL和LSIL均应由经验丰富的临床医生进行镜评估。最好从疑似HSIL或症的区域进行活检。可以从其他疾病部位进行活检，但不能进行宫颈活检。如果您对镜检查不满意，可以在6至12周内重复检查。仅当怀疑浸润时才应进行诊断性切除；对于其他病变，建议在产后6周进行细胞学检查以重新评估。

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