“阳康”后咳嗽不止，呼吸科医生提醒可自行观察，伴有胸闷气喘要及时就医

网友对于“阳康”后咳嗽不止，呼吸科医生提醒可自行观察，伴有胸闷气喘要及时就医和新冠阳性肺部隐隐作痛这样的热门话题，想必都是很想知道的，接下来小编为大家讲解一下吧！

现代快报扩容、支援、随时安排增开门诊……近期，随着疫情的发展，呼吸科成为医院最繁忙的科室之一。1月3日，现代快报编辑来到东南大学附属中大医院，与该院呼吸与危重症医学科副主任医师张莉一起到门诊就诊。从早上8点到中午12点30分，张丽接诊了90多名患者。她在开药、诊断的同时，也不断安抚患者的焦虑情绪。

东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科副主任医师张立正参加会诊

咳嗽咳咳，呼吸科门诊90余名患者出现咳嗽症状

早上7点30分，还没到开诊时间，东南大学附属中大医院门诊大厅就已经有不少患者在排队挂号。张莉也早早来到诊室做准备。到了8点，呼吸科候诊区已经有不少病人在候诊，人群中不时能听到咳嗽声。

事实上，张莉才刚刚康复。她感染新型冠状病后，在家休息了两天，发烧退了才返回工作岗位。她告诉小编，患者的主诉近期发生了变化。“半个月前，患者的症状基本是发烧、全身酸痛，就来门诊开退烧药。近一周来，大家的主要症状都变成了咳嗽，90岁以上的患者都是这样。”岁了。”

东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科副主任医师张莉正在检查CT结果

从早上8点到中午12点30分，张丽一个人就诊治了90多名患者，连一口水都没喝。“最好能看到更多的病人。”她了解患者病情，安抚患者焦虑情绪，耐心解大家的疑。“三天前拍的胸部CT是好的，没必要再拍一张。感染COVID-19后咳嗽是正常的。”35岁的刘老师曾3次患肺炎。这一次，他在“痊愈”后仍然咳嗽了十多天。没有任何改善。虽然之前的CT显示没有肺炎，但这两天他感觉胸部有些疼痛，所以他又来就诊。张黎的安慰让他稍微放松了一些。

47岁的周女士发烧退后一直咳嗽得很厉害。从张莉的诊所出来后，她松了口气。“这是我感染后第一次来医院，做了CT检查，没想到会有什么题，医生说吃药就可以缓解。”诊所里除了年轻人之外，还有不少老年人。67岁的王阿姨已经咳嗽半个月了，CT结果显示肺部有轻微炎症。“你的血氧饱和度还好，炎症会慢慢吸收的，不用担心。”听到张丽的诊断结果，王阿姨终于放下心来。临行前，她向张莉表示感谢，并多次嘱咐她“谢谢医生的辛苦付出，照顾好自己。”

东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科副主任医师张立正参加会诊

“养康”后咳嗽多是支气管炎引起的，不用太担心

在门诊，张莉也感觉到有些病人很着急，担心自己咳嗽这么久会发展成肺炎甚至“白肺”，所以有人想拍CT确诊一下。然而，大多数患者存在误报，而他们的CT扫描却是正常的。

患者正在接受CT检查

张莉解释说，新型冠状病主要影响呼吸系统，从上呼吸道到下呼吸道，再到肺部。如果是上呼吸道感染，就会出现鼻塞、流鼻涕；如果是下呼吸道感染，导致支气管炎，就会出现咳嗽、咳痰的症状。如果继续发展的话，就会变成肺炎。“大多数人的咳嗽、咳痰症状是由支气管炎引起的，尚未进展到肺炎阶段。”

患者正在接受CT检查

那么什么情况下需要做胸部CT呢？张莉表示，患者可以自行观察。如果咳嗽两周以上仍未缓解，且症状逐渐加重，此时最好来医院做CT检查。还有一种情况，虽然你已经咳嗽了两周，但实际症状正在逐渐减轻，所以不必太担心。

张莉还提醒，如果患者咳嗽并伴有胸闷、气喘，特别是活动后症状更加明显，一旦出现应及时就医。“家里有手指脉搏血氧仪的患者可以自我监测，如果血氧饱和度低于95，就要引起注意。低于93时，说明肺功能已经下降，很容易成为肺功能障碍。”病情危重，需要及时体检。”

如果您暴露在阳光下，请勿乱用抗生素。如果您感觉不舒服，请尝试趴着睡。

在门诊，很多病人需要开药。张莉还注意到，有些患者在家吃药时有自己的判断。事实上，很多人都吃错药了。关于新型冠状病感染后的用药，她提醒大家不要混药，不要随意服用抗生素，比如头孢菌素、阿莫西林、左氧氟沙星等。“这是抗生素，针对细菌感染，对感染没有效果。”由新型冠状病引起。”

对于大多数患者感染后的咳嗽症状，张丽表示，如果患者后期咳嗽时间较长，痰液由白色痰变成脓痰，可能是在病的基础上继发了局部细菌。感染。感染，这个时候可以服用一些抗生素。

张莉还分享了缓解感染后不适的方法。“如果‘阳’后感觉不舒服、呼吸困难，可以尝试趴着睡。”张莉说，新型冠状病引起的肺炎分为无症状、轻型、普通、重型、危重型，最后两种类型需要住院治疗，必须躺在床上；普通型不一定需要住院，但如果血氧饱和度在95左右波动，可以在家躺在床上改善氧合。据了解，“俯卧”是指俯卧的姿势。这个姿势可以减少腹部和心脏器官对肺组织的压力，使气流在肺部分布更加均匀，从而改善氧合。

东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科副主任医师张立正参加会诊

保障阳性重症患者救治，预警系统“上线”

现代快报编辑了解到，目前东南大学附属中大医院呼吸门诊每天门诊量有四五百人次。此前，呼吸科一个上午就接待了大约四五十名病人。“原本呼吸科只有一个门诊，随着病人数量的增加，现在至少有四个门诊，最多时呼吸科有10名医生。”该院门诊部主任张雷表示，现在医院可以随时排期。如果患者人数增加，可以随时增加额外的诊所。

春节临近，人流增多。大家在担心感染的同时，也担心假期期间就医会不会有不便。张雷说“目前，我们正在动员全院力量，确保所有窗户正常打开，并根据患者需求随时调配医生支援呼吸科。在即将到来的春节假期期间，我们也做好了不休息的准备。”

近年来，老年患者、患有基础疾病导致器官功能障碍的患者、接受重大手术的患者等都受到疾病的双重“压迫”。因此，COVID-19阳性且合并其他疾病的患者也成为医院关注的重点。针对此类一旦感染可能转为重症的高危人群，医院建立了积极重症快速反应小组的院内预警系统。对医院各科室的监测患者实行一体化网络监测系统。在重症医学科的系统中，一旦院内监测的患者生命体征出现异常，可以立即预警，CCRRT成员可以快速干预处理。针对近期阳性重症患者增多的情况，结合重症快速反应小组院内预警小组，通过线上预警、群体互动、线下排查等多种模式，识别出阳性重症患者，随时随地放映放映。早期治疗将把关口向前推进，降低重症的发生率，提高重症Omicron感染患者的治疗成功率。最大限度降低阳性重症患者的死亡率。

通讯员崔玉燕现代快报+编辑梅淑华马壮壮/文刘畅/摄影

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