宁波男子连续十几天高烧近40！已多人中招，都是因为……近期高发，千万警惕！

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又到了蚊子繁殖的季节

我最近一直在户外活动

一定要做好预防措施

近日，宁波市第二医院感染科

我们陆续收治了很多因防护不当而在野外的患者。

被蚊子叮咬后被感染的患者

专家提醒现在户外露营很流行

必要的保护必不可少

一名中年男子因连续十多天发近40的高烧，被紧急转院至宁波市第二医院。该患者没有其他特殊症状，但发烧非常严重。这让传染病医生怀疑这是否是一种特殊的感染。经过二代基因测序检查，医生诊断患者感染了伯内氏立克次体，又称Q热立克次体。这是一种自然界广泛存在的病原体，也就是说这名患者A某患有Q热。对于Q热的治疗，临床常规的抗炎药物效果不佳，这也解释了为什么该患者治疗十多天后高烧仍未退。

“Q热是一种重要的人畜共患疾病，在世界各地广泛分布，蜱虫、野生动物、鸟类等都可以成为伯内特立克次体的宿主。伯内特立克次体对外界环境的抵抗力很强，可以通过气溶胶释放或随灰尘散布。”宁波市第二医院感染科副主任医师顾吉娜表示，确诊后，通过询患者病史，了解到发病前半个月左右，患者所在单位组织大家都到野外去拔草。可能是长时间外出导致感染。

前不久，一名70多岁的老太太独自上山挖笋，第二天就发高烧。她的体温接近40摄氏度，被送往当地医院住院治疗。住院期间，老太太发高烧，炎症指标也进行性升高，血小板下降，全身出现皮疹，病情加重。这让一家人急得像热锅上的蚂蚁。

随后，家属将老人送往宁波市第二医院感染科救治。经过详细体检，医生在老太太的右膝上发现了虫咬的痕迹。经验丰富的感染医师立即考虑了立克次体感染的可能性，立即进行了相应的检查，并对立克次体感染进行了治疗。特效药物——强力霉素抗感染治疗。果然，服药后，老人的体温逐渐下降，各项异常指标也恢复正常。几天后，实验室检测也发现了感染的罪魁祸首————日本立克次体。

立克次体到底是什么？古吉纳介绍，早在1909年，美国病理学家霍华德泰勒立克次体就首先发现了落基山斑疹伤寒这种独特的病原体，并因此夺去了自己的生命，故名立克次体。常见的立克次体种类包括普瓦泽基立克次体、莫罗沃尼立克次体、立克次体和恙虫病立克次体。在我国东南沿海地区，丛林斑疹伤寒立克次体是最常见的菌种。体是主要流行菌株。现在又发现了一些新种，如日本立克次体、恰菲埃里希体。

啮齿类动物是立克次体的主要传染源。当跳蚤、虱子、蜱虫和螨虫等节肢动物叮咬啮齿动物时，立克次体会在其胃肠道上皮细胞中增殖，并在其粪便中大量存在。当人们在田间工作或休息时被感染的节肢动物咬伤时，立克次体从划伤的伤口或直接从昆虫的口器进入人的血液并在其中繁殖，导致人被感染。感染者会出现高烧、头痛、乏力、四肢酸痛等症状。在某些患者中，昆虫叮咬部位可能会出现焦痂和溃疡。由于跳蚤、虱子、蜱虫、螨虫的幼虫喜欢潮湿、有臭味的地方，因此焦痂多见于腋窝、腹股沟、会阴、肛门等身体隐蔽处。

“上周我们还确诊了一名9岁女孩，她和父母去公园露营后，腿根部被蜱虫叮咬，导致立克次体感染，出现高烧等症状。”古吉娜提醒，大家夏季外出要小心。做好防护。户外活动时，穿长衣长裤，束紧袖子和裤腿，防止昆虫叮咬，并涂抹防蚊剂。户外活动结束后，及时拍打衣服，抖掉附着在衣服上的昆虫或虱子。如果有草地接触史或户外活动史，出现疑似症状或体征，应立即到正规医院感染科就诊，并主动告知医生相关接触史，以帮助医生就诊做出正确的诊断。

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