肺结节变实、增大用管吗？为什么有些人的肺结节会消失？

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一阳、二阳。有不少朋友在阳后被诊断出肺部结节。当我看到报告显示肺部有结节时，我立即想到了肺。我被吓到了。而且，有的朋友发现自己原来的结节发生了一些微妙的变化。应该控制还是忽视这种情况？是新冠引起的吗？阳痿后有必要去医院做胸部CT检查吗？

本期我们采访了同济大学附属上海肺科医院呼吸科副主任医师胡阳医生。

阳性检查后出现这么多新的肺部结节，是否是因为新型冠状病感染？

胡阳医生表示，首先从临床情况来看，肺部结节的高发现象在新冠病出现之前就已经存在，并没有明显增加。当然，这些患者中有不少是感染新冠病后去医院检查，查出肺部结节，于是发现了原来的肺部结节。这只能说是一个耦合事件。

COVID-19感染会引起肺部结节吗？胡阳医生还解释说，感染COVID-19后，部分患者会出现肺部炎症，这就是COVID-19。大多数都会以毛玻璃阴影的形式出现。后期可能会有残留的纤维变，但基本上很少见。很难产生结节。少数人会留下比较小的后遗症，可能会形成肺部结节，但基本上不需要担心这样的结节。它们是感染的后遗症，基本上不是恶性的，不会转化为肺。

如果结节变实或肿大，我们应该处理吗？为什么有些患者的结节会消失？

胡阳医生解释说，COVID-19之后结节的消失实际上与COVID-19无关。无论是否有COVID-19、是否感染，肺结节本身都会发生变化。至于能消失的肺部结节，基本上都是新鲜的炎性结节。有的患者可能吃中药，有的患者可能吃西药，有的可能不吃药，肺结节也会消失。这种通过服用消炎药就能消除的结节基本上是良性的，不用担心。如果一开始发现，可以吃消炎药碰碰运气，但99%都不会消失。

一般来说，结节越大，患肺的概率就越高。直径小于5毫米的微结节恶变的可能性较低。你不需要太紧张和担心。只需定期跟进，观察其变化即可。如果随访中肺结节确实有增大趋势，且纯磨玻璃结节中出现实性成分，应高度警惕，需要考虑手术切除。

感染COVID-19后是否有必要进行胸部CT检查？

胡阳医生表示，对于一些人，比如长期吸烟者和40岁以上的人，无论是否患有COVID-19，建议每年进行一次例行体检。如果您有肺部结节并且医生建议定期随访和观察，您必须按照医生的指示定期复查。

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