“雷暴+花粉”缘何诱发哮喘？

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9月2日晚，内蒙古呼和浩特市雷雨过后，因花粉过敏导致哮喘发作的患者人数急剧增加。与雨后花粉浓度高引起的“雷暴哮喘”有关。

为什么“雷雨+花粉”会诱发哮喘？

“雷暴哮喘，全称雷暴相关性哮喘，是雷暴天气条件下发生的哮喘暴发，该病的发生可能与三个因素有关。”

航空总医院呼吸与危重症医学科副主任窦志芳分析

首先，花粉吸收水分并爆炸。作为世界第一大户外吸入性过敏原，草花粉被认为是引起雷暴性哮喘的重要过敏原之一。通常，完整的草花粉颗粒较大，大部分被鼻腔内的鼻毛“阻挡”，无法直接到达下呼吸道。雷暴发生时，致敏植物的花粉吸收大气中的水分后，内部和外部渗透压发生变化，可发生爆炸、破裂，形成数百种携带细胞质淀粉颗粒的过敏原或其他颗粒复合物，随之而来的是雷暴。在此期间，下沉气流将可吸入的过敏原颗粒带到地面并将其释放到空气中。这些可吸入大小的花粉颗粒不仅更容易引起过敏，而且更容易进入下呼吸道并引起哮喘。

其次，真菌孢子引起炎症。真菌随着湿度的增加而繁殖，因此真菌过敏症状的增加也与雷暴有关。2016年墨尔本雷暴哮喘事件期间，科学家在显微镜下观察发现，当天空气样本中存在大量花粉颗粒、花粉爆发后的颗粒以及枝孢子分生孢子。真菌孢子通过免疫系统的粘膜激活引起气道炎症，并可能与草花粉暴露产生协同作用。

三是天气因素的“助攻”。当花粉浓度高且有雷暴时，雷暴哮喘并不总是发生。许多复杂的天气因素，例如风型、温度、湿度和气压变化，可能与空气中的过敏原负荷相互作用并参与哮喘的发病机制。草种以及授粉时间和强度等当地因素也可能很重要。

8月初，内蒙古气象部门提醒广大市民“连日来，降雨量较大，有利于降低花粉浓度。但草本植物花粉目前已进入花粉成熟期。例如，内蒙古城市主要致敏花粉来自蒿属、藜科/苋科植物、禾本科植物和花草/植物，雨转晴后气温上升较快，有利于花粉的分散和漂浮在空气中。

综合上述分析，8月5日起，城区花粉集中将进入集中爆发期。建议易过敏人群在花粉浓度高峰期及时关注花粉浓度变化，积极治疗症状，科学防护。”

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